熱量及液體供給:
補(bǔ)足熱量及液體才能保證復(fù)溫成功并維持正常體溫。熱量開(kāi)始每日210kj/kg (50kj/kg),并迅速增至418-502kj/kg(100-120kccl/kg)。早產(chǎn)兒或伴產(chǎn)熱衰竭患者可再適當(dāng)增加,在低溫時(shí)因糖耐量低下,代謝抑制,須嚴(yán)格控制葡萄糖輸入速度,宜維持在6-8mg/min,以防止血糖過(guò)高,但有低血糖時(shí)可提高輸入糖量。復(fù)溫后糖耐量恢復(fù)應(yīng)適當(dāng)增加輸入糖量至8-10mg/kg/min。如熱量不足也可根據(jù)需要,添加靜脈滴注脂肪乳劑。每日液體入量可按1ml/kcal給予,重癥伴有尿少,無(wú)尿或明顯心腎功能損害者,應(yīng)嚴(yán)格限制輸液速度和液量。
(三)器官功能紊亂的治療。
1.糾正休克,改善微循環(huán)。
2.dic治療。
3.爭(zhēng)性腎功能衰竭的治療。
4.肺出血的治療。
(四)控制感染:根據(jù)感染細(xì)菌的情況,給予青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等,對(duì)腎臟有毒副作用的藥物應(yīng)慎用。
(五)腎上腺皮質(zhì)激素。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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