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什么是新生兒溶血病龍卉中國人民解放軍總醫院

　　常見的血型不合是abo血型不合或rh血型不合，夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。這類女性流產次數越多，母嬰血型不合的幾率就會增大；尤其自己是rh陰性、丈夫是rh陽性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發生再次流產。

　　新聞背景：河南的陳某結婚7年來陸續生了4個孩子，但都沒活過一周。陳某介紹，每個孩子出生不久就開始全身發黃，如今第五個孩子又出現了同樣情況；合肥市肥西縣的王先生夫婦倆身體健康，沒有任何遺傳病，卻一連生了兩個腦癱兒；大連莊河市35歲的趙女士從結婚到現在懷孕6次，前5次都是在懷孕五六個月時胎死腹中。

　　醫生提醒：常見的血型不合是abo血型不合或rh血型不合，夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。

　　夫妻血型不合導致新生兒溶血起初這三對夫婦都沒把它當回事，直到問題發生才進行了全面檢查，結果他們都是夫妻雙方血型不合所致。難道夫妻血型不合，也會導致胎兒流產、腦癱甚至死亡嗎？

　　“是的。”河南中醫學院一附院婦產科主任醫師王麗娜說，如果夫妻雙方血型不合，胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原，這種血型抗原的紅細胞一旦進入母體，母體會產生抗體，而這種抗體可經胎盤進入胎兒體內，就會引起寶寶的紅細胞被破壞而溶血，表現為黃疸、貧血等，癥狀嚴重可能導致腦癱；如果在宮內出現嚴重的溶血癥，還會導致流產或死胎。

　　常見的主要是abo血型不合或rh血型不合。如果你的丈夫是a型、b型或ab型血，而你是o型血，懷孕時就可能導致母嬰abo血型不合；如果你的丈夫是rh陽性，而你是rh陰性，就有可能出現母嬰rh血型不合的情況。

　　“雖然不是所有血型不合的夫妻都會導致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。”王麗娜提醒，尤其是曾經反復流產的人，更要排除血型不合這個原因。

　　懷孕三個月做抗體效價檢查一旦夫妻雙方在懷孕前發現有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強監測了。

　　王麗娜說，懷孕三個月后，可以做一次血清抗體的效價檢查，妻子是o型血，丈夫是a、b或ab血型的孕婦，母嬰可能發生abo血型不合的情況；妻子是rh陰性、丈夫是rh陽性的孕婦，則有母嬰發生rh血型不合的可能。

　　這時，這兩類孕婦就需要服藥，預防新生兒溶血癥的發生。一般采用中藥治療，最常見的就是茵陳大棗湯(注：請在醫生指導下使用)。

　　大多患者服用中藥后，抗體效價會慢慢恢復到正常值，如果孕婦沒有好轉，還要輔助靜脈點滴注射葡萄糖、維生素c等。

　　“一旦開始中藥治療，就要貫穿整個孕期，否則，抗體效價還可能超標；同時，每個月定期檢測抗體效價，密切注意寶寶是否發生溶血可能。”王麗娜說。

　　血型不合夫婦保證第一胎生育即使寶寶出生后出現溶血癥，父母也不必太擔心。

　　王麗娜說，如果溶血癥狀較輕，孩子出生后要及時進行藍光照射，或使用促進肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，可緩解孩子的病情。

　　當然，避免新生兒溶血癥最好的辦法是預防。“相對而言，第一胎發生血型不合的幾率較低，對于abo型或rh血型不合的夫婦，如果沒有生育愿望，要做好避孕措施。”王麗娜說，一旦懷孕，不要輕易流產。否則，這類女性流產次數越多，母嬰血型不合的幾率就會增大；尤其自己是rh陰性、丈夫是rh陽性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發生再次流產。