羊水栓塞是婦科中死亡率很高的疾病,該病十分危險,一般母子死亡率為60%至80%。因此準媽媽們一定要做好產檢工作,選擇信任的醫(yī)院,對于羊水栓塞該病,還應要有一定的知識了解。
什么是羊水栓塞
說到“羊水栓塞”,大多數(shù)的人都是一知半解或莫名其妙,但是這個名詞卻令所有婦產科醫(yī)師聞之色變,甚至不愿意去談論它因為“羊水栓塞”是產婦死亡的主要原因,而且總是出其不意的發(fā)生、幾乎無法預防。
眾所周知,胎兒在媽媽的肚子里孕育的時候,第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養(yǎng)分,而第二個就是靠著羊水里面所富含的蛋白質。胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養(yǎng)分,其中最主要的就是蛋白質。然而羊水主要的成分,其實就是胎兒自己所排出的尿液,因為胎兒的腎臟功能尚未發(fā)育完畢,所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。
而栓塞顧名思義就是阻礙、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。
羊水栓塞就是指在分娩時,大量的羊水進入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時,由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質,所以導致凝血功能,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。
羊水栓塞很“危險”,表現(xiàn)在:
表現(xiàn)一:媽媽可在分娩時、分娩后的短時間內,出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn)、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率加快,突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲后便血壓消失,數(shù)分鐘內即迅速死亡。
表現(xiàn)二: 孕媽媽會出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環(huán)衰竭。
表現(xiàn)三:孕媽媽出現(xiàn)了尿少甚至無尿,這是由于休克而使循環(huán)血量不足以及腎臟血管栓塞所致。
可導致不良結局:
羊水栓塞往往發(fā)生得特別急,病情兇險,又往往由于人們對它認識不足而延誤診治時機,使得治療措手不及難以搶救成功,因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅,通常在數(shù)分鐘內孕媽媽便會失去了生命,它是婦產科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事。
臨床上,下列孕婦較易發(fā)生羊水栓塞癥,因此碰到這種情形時,必須特別小心。
1、高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。
2、生產次數(shù)多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時:發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發(fā)生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。(實習編輯:曉東)
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