很多人都知道羊水栓塞,但是卻沒有幾個人是真正的了解羊水栓塞的,那么羊水栓塞到底是一種怎樣的病呢?都有一些什么臨床癥狀呢?
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血(dic),腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時,其發病率為2萬分之一~8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產婦死亡的重要原因之一。
栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進入血液循環堵塞血管的現象。羊水是進入母體血循環是羊水栓塞發生的必要條件,羊水進入母體血循環后,經過血液化驗,可以在血液中找到羊水中的有形物質,如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等。
羊水栓塞危害很大,首先可能會堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人體的氧氣供應就會受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在于,來自羊水中胎兒的成分是異體成分,不僅會堵塞血管,還會引起免疫反應,可導致過敏性休克。
不僅如此,孕產婦的血液處于高凝狀態,而羊水中又含有許多促凝物質,因此二者相遇就容易發生彌漫性血管內凝血(dic),這樣不僅會產生大量微血栓,還會一下子消耗太多凝血因子,纖溶系統也被激活,導致此后血液就會變得無法凝固止血,引起產后出血甚至出血性休克。而當人在休克狀態,還可以出現器官功能的衰竭。由此可見,羊水栓塞確實是很危急的分娩并發癥,且病情發展很快。(實習編輯:曉東)
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