很多朋友聽過羊水栓塞,但是卻不知道羊水栓塞是什么一回事,其實羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份進入母血循環,引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。對于這個病的癥狀,相信這是很多朋友都想知道的問題,在這就給大家普及一下知識,讓大家都能夠更加了解這個病,及早發現并治療。相信著能夠給大家起到作用。
羊水栓塞的典型臨床經過可分三個階段。
1、休克
由肺動脈高壓引起的心力衰竭、急性循環呼吸衰竭及變態反應引起的休克,分娩過程中一般發生在第一產程末、第二產程宮縮較強時,有時也發生在胎兒娩出后短時間內。開始出現煩躁不安、寒戰、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀,繼而出現嗆咳、呼吸困難、紫紺,肺底部出現濕啰音,心率加快,面色蒼白、四肢厥冷,血壓下降等。嚴重者發病急驟,甚至沒有先兆癥狀,僅驚叫一聲或打一哈欠,血壓迅速下降或消失,產婦多于數分鐘內迅速死亡。
2、出血期
產后有大量持續不斷的陰道流血,血不凝,即使宮縮良好流血也不會停止,同時全身有廣泛出血傾向,皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道、切口創面以及穿刺部位等處廣泛出血和出現瘀斑、瘀點。
3、急性腎功能衰竭
羊水栓塞后期患者出現少尿或無尿和尿毒癥的表現。典型病倒按順序出現,但有時并不全出現,不典型者僅有陰道流血和休克,也有休克和出血的同時合并少尿、無尿者。鉗刮術中出現羊水栓塞也可僅表現為一過性呼吸急促、胸悶。
典型病例中以上臨床表現按順序出現,但有時并不全部出現,存在個體差異。有些患者以嚴重的急性dic為首發癥狀,有些患者因病情較輕或處理及時可不出現明顯的臨床表現。胎兒娩出前發病者以肺動脈栓塞、肺動脈高壓、心肺功能衰竭和中樞神經系統嚴重缺氧為主要特征。胎兒娩出后發病者以出血及血液凝固障礙為主要表現,較少有心肺功能衰竭表現。(實習編輯:曉東)
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