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心臟傳導阻滯的發病原因王炎華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

老年人又因神經系統的衰老而伴有精神及思維的異常，常出現服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。　　

老年人往往同時患有多種疾病，常接受多種藥物的治療。由于老年人各臟器功能均有不同程度的減退，易造成藥物在體內蓄積中毒。有時老年人又因神經系統的衰老而伴有精神及思維的異常，常出現服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以，掌握老年人急性藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要，有時甚至成為拯救病人生命的關鍵。

急性藥物中毒的院前救治

在發觀病人藥物中毒時，首先要盡快查出中毒原因，如果一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑，進入的量和中毒時間。準備送醫院治療或醫生未到之前，應先做一些臨時的急救工作，以減少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1．若病人出現昏迷，應迅速將病人平臥，如發現病人面色青白，表示腦部缺血，應取頭低腳高位；如病人面色發紅，則表示頭部充血，應取頭高腳低位。同時注意保暖，嚴密注意病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。

2．若病人出現窒息，應盡快將病人移至空氣新鮮的地方，并施行人工呼吸，必要時可行環甲膜穿刺，以保持呼吸道通暢。同時仍需注意保暖及觀察生命體征的變化。

3．若明確毒物經口進入，由胃腸道吸收引起的中毒，一般無特殊禁忌的情況，應立即采取催吐、導瀉等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起嘔吐。

但是，如果病人呈昏迷狀態或出現抽搐、驚厥狀態；服用腐蝕性（或強酸、強堿）毒物；病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。催吐時應將病人頭部放低或偏向一例，避免嘔吐物進入氣管，發生窒息或誤吸。導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出，減少毒物在腸內的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內服。對于腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者，忌用導瀉。病人經臨時急救后應即送醫院進一步的救治。（實習編輯：張麗）