毒理
硫磺入丸散內(nèi)服，成人用量為1～3g，外用適量，過量服用易發(fā)生中毒。硫磺主要成分為硫，常夾有碲、硒、砷、鐵、碳和瀝青、粘土等雜質(zhì)，過量硫磺進(jìn)入腸內(nèi)大部迅速氧化成無毒的硫代物（硫酸鹽或硫代硫酸鹽），經(jīng)腎和腸道排出體外，未被氧化的游離硫化氫，則對機(jī)體產(chǎn)生毒害作用。硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，濃度越高，全身毒性作用越明顯。硫化氫和氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，從而抑制了酶的活性，使組織細(xì)胞內(nèi)的氧化還原過程發(fā)生障礙，引起組織細(xì)胞內(nèi)窒息，組織缺氧，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，故表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。
臨床表現(xiàn)
（1）潛伏期為30分鐘至2小時(shí)。
（2）中毒表現(xiàn)：頭痛，頭暈，耳鳴，心悸，周身乏力，惡心，嘔吐，劇烈腹痛，便血，體溫升高，共濟(jì)失調(diào)，呼出氣體有臭蛋味。重者出現(xiàn)呼吸困難，神志模糊，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，發(fā)紺。還可并發(fā)肝大，黃疸，視功能障礙。繼則出現(xiàn)驚厥、昏迷，可因中樞麻痹、呼吸抑制而死亡。
急救處理
治療原則：洗胃，催吐，給氧，中樞興奮劑，對癥治療。
1.患者神志清醒時(shí)，速予溫開水洗胃，后予飽和硫酸鐵溶液100m1加溫開水200ml口服或灌入，再子阿樸嗎啡6mg皮下注射催吐。
2.昏迷者立即予加壓給氧，并予10％葡萄糖液500ml、細(xì)胞色素c15～30mg、三磷腺昔20 mg、泛癸利酮 10mg靜脈滴注。
3.視病情需要予以安鈉咖（苯甲酸鈉咖啡因）、尼可剎米、洛貝林等。
4.予50％葡萄糖40ml、維生素c0.5～1g作靜脈注射，或予10％硫代硫酸鈉40mg靜脈注射，使體內(nèi)的砷金屬離子結(jié)合形成無毒之硫化物排出體外，或予亞甲藍(lán)，按10mg/kg計(jì)算，加人25％葡萄糖液40ml中靜脈注射。
5.無休克者予亞硝酸異戊酯吸入，每次15～30秒鐘，總量不超過5支。使形成高鐵血紅蛋白，其中的三價(jià)鐵奪取與細(xì)胞氧化酶結(jié)合的硫離子，使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活力。
6.積極防治肺水腫和腦水腫。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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