毒理
南天竹果實入湯劑,成人內服用量為5~10g;南天竹葉入湯劑,內服為9~15g。過量服用易發生中毒。南天竹主要成分為生物堿和氫氰酸,莖、根含天竹堿、ο-甲基天竹堿、異南天堿、景蝙蝠葛任堿、異埔路都樹堿等,嫩葉含氫氰酸,花蕾及果也含有氫氨酸。南天竹中的南天竹堿、南丁寧堿、氫氧酸均系致毒物質,過量可使組織產生窒息,首先使中樞神經系統受到損傷,并能抑制和麻痹呼吸中樞,抑制心臟,使心臟停搏而死亡。
臨床表現
(1)潛伏期2~4小時。
(2)中毒表現:開始為頭暈,頭痛,肌肉發生痙攣,繼之則出現呼吸頻率減慢,并逐漸減弱,呈嘆息樣呼吸及潮式呼吸,最終發生呼吸衰竭和心臟停搏而死亡。此外,患者常出現抽搐,驚厥,牙關緊閉,角弓反張,血壓下降,瞳孔散大,心律失常。
急救處理
治療原則:洗胃、導瀉、解毒,對癥治療。
1.立即予10%硫代硫酸鈉或3%過氧化氫洗胃后再予溫開水洗胃。
2.洗胃后予50%硫酸鈉50ml導瀉。
3.立即靜脈注射(5分鐘推完)3%亞硝酸鈉10ml后,再靜脈注射50%葡萄糖液60ml。
4.補液 予10%葡萄糖液1000ml、5%葡萄糖鹽液、維生素c2g靜脈滴注。
5.中毒嚴重者除吸氧外,立即靜脈注射25%硫代硫酸鈉50ml,并予亞硝酸異戊酯1支包人紗布中拍碎,置患者鼻孔處吸人30秒,每隔15分鐘1次,但總量不應超過5支。
6.對癥治療 呼吸衰竭予尼可剎米、貝美格等呼吸興奮劑;血壓下降予去氧腎上腺素;心律失常予抗心律失常藥等。(實習編輯:張麗)
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