毒理
卡巴胂口服后易吸收,經腎緩慢排泄。其毒性系由于其分子中的砷與酶系統巰基結合發生砷中毒性反應。因此,引起中毒癥狀也是多方面的。
臨床表現
(1) 輕癥 僅有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣粘液便,并有里急后重、口渴,嘔吐物有蒜味。
(2) 重癥 除消化道癥狀加重外,可有中毒性肝和(或)腎壞死、中毒性心肌炎或阿斯綜合征。神經系統中毒可發生出血性腦炎,表現為煩躁不安、精神錯、抽搐、昏迷等。可出現周圍神經炎、視力障礙等。
(3) 其他表現 ①少數病人可有貧血、耆酸性細增多、粒細胞減少癥;②對本品過敏者可出現以下癥狀:水腫、皮疹、剝脫性皮炎、脫發,或有腹部劇痛、腸道出血、大便呈醬油樣、多尿等。
急救處理
1、 停藥 對誤服大劑量者應及時予以催吐、碳酸氫鈉溶液洗胃及硫酸鈉導瀉。
2、 促進排泄 口服1%碳酸氫鈉液500ml及靜滴10%葡萄糖液。
3、 應用解毒藥物 可選用二巰丙醇或二巰丁二鈉治療,詳見砷化物中毒部分。
4、 對癥支持治療 ①肌肉痙攣或腸絞痛處理:10%葡萄糖酸鈣10ml加入25%葡萄糖液20~40ml中緩慢注射,必要時可注射硫酸嗎啡、②對過敏反應嚴重者,可選用進塞米松或氫化可的松治療;③其他對癥處理。(實習編輯:張麗)
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