毒理
噻氯匹定主要通過抑制adp誘導(dǎo)的血小板gpⅱb/ⅲa受體纖維蛋白原結(jié)合部位的暴露，表現(xiàn)出抗血栓作用。
臨床表現(xiàn)
（1）出血 輕者表現(xiàn)為皮膚、粘膜出血，重者可出現(xiàn)致命性顱內(nèi)出血。
（2）消化系統(tǒng) 出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉及食欲減退。
（3）神經(jīng)系統(tǒng) 表現(xiàn)為頭痛、頭暈及肢體麻木等。
（4）骨髓抑制 為最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，其發(fā)生率為0.5%-3%,隨用藥時(shí)間的延長而發(fā)生率增高,突出表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，重者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，常伴有嚴(yán)重感染，出血及肝臟損害，骨髓穿刺檢查示骨髓增生低下或重度低下。
急救處理
1.立即停藥。
2.對(duì)大劑量誤服者，應(yīng)立即給予洗胃經(jīng)胃管注入活性炭混懸液，并以硫酸鎂或20%甘露醇導(dǎo)瀉，以阻止藥物的繼續(xù)吸收，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
3.對(duì)癥治療
（1）嚴(yán)重出血者，可給予止血藥及血小板懸液輸注；惡心、嘔吐重者可給予甲氧氯普胺10-20mg肌肉注射。
（2）骨髓抑制者，可給以抗生素及粒細(xì)胞集落刺激因子等治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)