毒理
丁香人湯劑內服用量為1~3g,入丸、散內服為0.5~1g,過量服用易發(fā)生中毒。丁香的主要成分為丁香油酚、β一石竹烯、苯甲醇、苯甲醛和乙烯丁香油酚等。致毒物質為丁香油酚,主要作用于消化器官,首先受損害的是胃與肝臟。重癥中毒多波及呼吸中樞與腎臟等。
臨床表現(xiàn)
(1)潛伏期在15分鐘至1小時。
(2)中毒表現(xiàn):惡心、嘔吐、腹瀉、上消化道出血。中毒嚴重時,可導致肝功能障礙,呼吸困難,甚至昏迷、死亡。
(3)齒痛應用丁香油,可導致血壓下降,引起大皰性表皮松解萎縮性藥疹。
急救處理
治療原則:催吐、洗胃、導瀉、止血、對癥治療。
1.人工催吐。
2.用1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水洗胃。
3.25%硫酸鈉30~60 ml口服導瀉。
4.上消化道出血 可予西咪替丁0.2g/次稀釋后靜脈注射(肝腎功能不全者慎用),但24小時總量不宜超過2g。或予以巴曲酶(立止血、血凝酶)1~2ku/次肌內注射或靜脈注射,小兒用量為0.25~0.5ku/次。重癥出血者,每日2次。成人可酌量增至每日3~4次;若出血量過多,可予輸入新鮮血。
5.補液 5%葡萄糖鹽液1000 ml、維生素c1g、地塞米松10 mg靜脈滴注。
6.呼吸抑制 立即吸氧,并應用呼吸興奮劑二甲弗林8~16 mg,加人10%葡萄糖液40 ml中靜脈緩緩注入,注射時應嚴密觀察患者反應,以防發(fā)生驚厥和抽搐。亦可用尼可剎米0.5~0.75 mg/次肌內注射。
7.對癥治療,注意護肝。
8.出現(xiàn)大皰性表皮松解萎縮性藥疹,可予:
(1)口服異丙嗪12.5~25 mg/次、 潑尼松10 mg/次,每日3次。
(2)10%葡萄糖酸鈣10~20 ml緩慢靜脈注射。
(3)必要時予10%葡萄糖液500m1、地塞米松10~20 mg靜脈滴注。
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