毒理
鏈激酶、尿激酶及蝮蛇抗栓酶這三種酶制劑能激活體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)，用作血栓溶解藥。用藥過程中最重要的不良反應(yīng)是出血。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)為皮膚穿刺部位出血，引起血腫；也可咯血、嘔血、便血、血尿、顱內(nèi)出血或肝脾自發(fā)性破裂等。劑量越大，越易出血。血漿纖維蛋白原含量降至1g/l以下者出血的可能性更大。肝功能不全者用之也易發(fā)生出血。鏈激酶和蝮蛇抗栓酶還可能引起過敏反應(yīng)。
急救處理
1.立即停藥。
2.選用下列抗纖維蛋白溶解藥
（1）10%6-氨基己酸20～50ml靜脈注射。
（2）氨甲苯酸（止血芳酸，pamba）0.1～0.3g用5%葡萄糖鹽液10～20ml稀釋后緩慢靜脈注射。
（3）氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸）0.25g/次，稀釋后靜脈注射或滴注。
（4）新凝靈200～400mg/次，稀釋后靜脈注射或靜脈滴注。
（5）巴曲酶（血凝酶，立止血）1000u/次靜脈或肌內(nèi)注射。
3.出血嚴(yán)重者輸全血、血漿蛋白或纖維蛋白原。
4.蝮蛇抗栓酶所致出血傾向或過敏反應(yīng)可用抗蝮蛇血清中和。（實習(xí)編輯：張麗）
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