由于誤服或其他原因(如自殺),吞服過(guò)量的巴比妥類(lèi)藥物即會(huì)引起急性中毒。
巴比妥鹽類(lèi)按其作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為四類(lèi):
l、長(zhǎng)效類(lèi)如巴比妥,苯巴比妥。
2、中效類(lèi)如異戊巴比妥。
3、短效類(lèi)如司可巴比妥。
4、超短效類(lèi)如硫噴妥納。巴比妥類(lèi)藥物的中毒量和致死量依藥物作用的快慢,維持時(shí)間的長(zhǎng)短及機(jī)體耐受性而異。
一般一次食入此類(lèi)藥物的5~6倍催眠劑量,即會(huì)引起急性中毒,當(dāng)實(shí)際吸收的藥量超過(guò)其本身的治療量的15倍時(shí),即可危及生命。
◆中毒表現(xiàn)
輕度中毒:口服2~5倍催眠劑量,患者入睡,但呼之能醒,醒時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)不清,有判斷及定向力等輕度意識(shí)障礙。
中度中毒:吞服催眠劑量5~10倍時(shí),患者出現(xiàn)沉睡或進(jìn)入淺昏迷狀態(tài),強(qiáng)刺激可喚醒,但不能言語(yǔ),旋即昏睡,呼吸淺漫,眼球可有震顫。
重度中毒:吞服催眠劑量10~20倍時(shí),患者表現(xiàn)昏迷,反射消失,瞳孔縮小或散大,呼吸淺慢,有時(shí)呈現(xiàn)陳一施氏呼吸,脈搏細(xì)速,血壓下降,如不及時(shí)搶救,最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
◆急救措施
口服中毒者盡快洗胃,用溫開(kāi)水或鹽水洗胃,對(duì)服藥量大者雖然超過(guò)4~6小時(shí)仍可進(jìn)行洗胃。洗胃要徹底,活性炭可反復(fù)由鼻飼灌入。立即吸氧,必要時(shí)行氣管插管或人工呼吸。
導(dǎo)瀉可用20%甘露醇250~500ml經(jīng)胃管內(nèi)注入(禁用硫酸鎂,鎂離子吸收后能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng))。
對(duì)巴比妥鹽類(lèi)中毒患者搶救重點(diǎn)在于維持呼吸、循環(huán)和泌尿系統(tǒng)功能。
凡遇有嚴(yán)重中毒者,經(jīng)簡(jiǎn)單處理后應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院實(shí)行進(jìn)一步搶救,如利尿,透析療法。必要時(shí)考慮使用蘇醒劑或中樞興奮劑等。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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