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抗腫瘤與抗代謝藥物中毒—環磷酰胺

來源：健康一線        2016年05月04日 手機看

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心臟傳導阻滯的發病原因 王炎  華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

毒理 　　

環磷酰胺（cyc1ophosphamide）口服容易吸收，約1小時后血漿濃度達最高峰。靜脈注射后迅速分布于全身組織，肝內分布較多，在肝細胞微粒體酶系統作用下活化。環磷酰胺用量的約30％以活化型由尿排出，可強烈刺激膀胱黏膜，導致出血性膀胱炎或膀胱纖維變性。環磷酰胺對胃腸道、肝臟均有損傷作用，大量使用該品易致骨髓抑制。

臨床表現 　　

（1）骨髓抑制：白細胞尤其是粒細胞明顯減少，對血小板影響較小。

（2）中毒性膀胱炎：表現為尿頻、尿痛、血尿及蛋白尿。

（3）消化系統反應：惡心、食欲下降，嚴重時出現嘔吐、肝酶升高和黃疸等。

急救處理 　　

1.誤服者立即催吐、洗胃、導瀉。

2.治療過程中出現嚴重毒副作用時應停藥。

3.有膀胱刺激癥狀者多飲水并口服氫氧化鈉堿化尿液，伴尿血者給予酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡（安絡血）等治療。

4.血細胞減少者給予利血生、鯊肝醇及中藥治療，嚴重者給予非格司亭（惠爾血），必要時輸新鮮血。

                                                                                               實習編輯：小鹿

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