毒理
卡馬西平屬廣譜抗驚厥藥,其抗癲癇作用可能與抑制丘腦前腹側核群的放電有關。其在肝內代謝后的產物之一為環氧化卡西平,也具有活性,如在體內積蓄過多是產生毒副作用的重要原因之一??R西平毒性較大,不良反應的發生率高達25%,因此并非抗癲癇的首選藥物,一般用于精神運動性發作或發作。
臨床表現
用藥初期如劑量過大,常見頭暈、嗜睡、乏力、手指麻木、運動失調、意識模糊、眼球震顫、復視、惡心嘔吐、腹瀉和肝區疼痛等;并可出現藥物熱、皮疹等過敏反應。嚴重者粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎、中毒性肝炎甚至肝壞死。還可誘發心律失常、充血性心力衰竭,以及神經反射異常、意識障礙、癲癇發作、昏迷和呼吸抑制。
急救處理
口服中毒者應盡早洗胃,然后給予藥用炭和瀉藥。藥用炭最好通過鼻飼管注入,10~15g/h,持續用藥至癥狀消失。(實習編輯:周娜娜)
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