毒理
甘珀酸鈉(生胃酮)系由從甘草根所獲得的甘草酸(甘草甜素)經水解而制得的半琥珀酸酯二鈉鹽,用于治療胃潰瘍。復方甘草酸(復方甘草甜素,強力寧)為甘草酸加甘氨酸、半胱氨酸組成的復方制劑,主要治療肝病。這類制劑的基本不良反應是引起水、鈉潴留,低鉀血癥和血壓升高。
臨床表現
用藥過量,如強力寧靜脈用量逾100mg/d,老年人、心肺功能不全的患者、嚴重肝腎功能不全特別是血清白蛋白明顯降低者易發生嚴重高血壓、充血性心力衰竭、低鉀血癥伴股四頭肌麻痹或腎小管壞死。文獻報道,20例甘珀酸鉀引起的嚴重反應中有7例為單純過量,另6例系伴心肺疾患的老年患者。
急救處理
應用甘草制劑的患者一旦出現上述情況應立即停藥,測定血鉀濃度;口服或靜脈補鉀;給予醛固酮拮抗劑如螺內酪40 mg/次,每日3次口服。并予以對癥處理。(實習編輯:周娜娜)
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