毒理
本品口服吸收完全,2h血藥濃度達峰值。服用同量藥物,本品的血藥濃度比氨芐西林高一倍。易透過血腦屏障,主要由腎臟排泄。大量應用時部分患者可引起中毒:①良性顱內壓升高:可能是由于血腦屏障通透性改變所致;②轉氨酶升高:常規服藥期間,大約有1/4的患者出現一過性轉氨酶升高;③腎臟毒性:常見間質性腎炎,腎功能逐漸減退甚至發生急性腎功能衰竭;④凝血障礙。
臨床表現
①胃腸道刺激癥狀:有惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等;②肝、腎損害表現:肝臟損害有轉氨酶升高,腎臟損害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦質血癥、少尿等;③中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈、抽搐等;④血象變化:可有貧血、血小板減少、粒細胞減少等改變。
診斷
1.病史:有明確的用藥史或過量服用阿莫西林史。
2.臨床表現特點 ①胃腸道刺激癥狀:有惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等;②肝、腎損害表現:肝臟損害有轉氨酶升高,腎臟損害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦質血癥、少尿等;③中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈、抽搐等;④血象變化:可有貧血、血小板減少、粒細胞減少等改變。
急救處理
1.停藥:中毒癥狀和損害可逐步消失。
2.洗胃:對一次服用大劑量者應洗胃,以便清除胃內殘留藥物。
3.對癥支持治療。(實習編輯:周娜娜)
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