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糙皮病的診斷及鑒別診斷湯蘇陽中國武警總醫院

藥疹是我們大家都不是很陌生的一種疾病，也就是我們俗稱的皮膚過敏。而固定性藥疹是我們平時見得較多的一種藥疹，因此需要我們進行相應的一些了解，那么，到底什么是固定性藥疹呢？

固定性藥疹形狀特殊，較易識別。其特點是先有局部瘙癢，繼而出現圓形或橢圓形紅斑，顏色為鮮紅或紫紅色，具水腫性，發作愈頻色素愈深，愈后可見遺留色素沉著。此皮疹與其他疹狀明顯的區別在于，每次服同樣藥物后常在同一部位發生。一般地說，固定性藥疹好發于外生殖器、口唇和手背等處。此藥疹有一定的潛伏期，一般在第一次用藥后4～20日內發生，如重復用藥，機體處于致敏狀態，則會在24小時內發生，而敏感者則在數分鐘或數小時內即可發生。

引起固定性藥疹的藥物，據有關研究統計認為主要是磺胺類藥，如長效磺胺、磺胺胍、SMZ等；其次是解熱鎮痛藥，如安乃近，阿司匹林，速效感冒膠囊等；再有是安眠鎮靜藥，如魯米那、速可眠等，并以巴比妥類為多見。有些復方藥物含有上述3種藥物成分，也可發生本型藥疹，如某些復方感冒藥常含阿司匹林可誘發此病。

對于固定性藥疹的治療，應首先停止該藥的使用，其次是多飲水，以促進藥物排泄，必要時在醫師指導下使用抗過敏藥物，如激素類等。內用藥物可選用強的松，抗組織胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍，應先外搽紫鋅氧油、爐甘石油，待局部干燥后再搽激素藥膏。另外，適當應用抗菌素，短期內即可痊愈。

長期反復在同一部位出現的藥疹會導致該處皮膚黏膜瘢痕形成，患者應清楚記取引起自己過敏反應的藥物，只要以后不再服用此藥，固定性藥疹則可以避免。（實習編輯：小默）