如果 “小三陽”且乙肝病毒DNA陽性(乙肝病毒DNA≥104拷貝/ml)，肝功能檢查反復(fù)異常（ATL≥2倍正常值上限）或ATL＜2倍正常值上限，肝組織有明顯的炎癥病變，應(yīng)進行抗病毒治療。目前公認抗乙肝病毒（HBV）有效的藥物有α干擾素和核苷類似物如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋“小三陽”而有肝炎應(yīng)該診斷HBEAG陰性慢性乙型肝炎多由乙肝病毒變異引起，治療較困難容易復(fù)發(fā)，需要長期治療。
如果是“小三陽”，而HBA，DNA持續(xù)陰性，肝功能持續(xù)正常，應(yīng)診斷為非活動性HBSAG攜帶者，這類病人不需要治療，因為目前尚無使HBSAG轉(zhuǎn)陰的有效藥物，但需定期觀察，如出現(xiàn)HBV，DNA陽性和ATL異常達到上述標(biāo)準(zhǔn)時，則需抗病毒治療。但如果通過肝穿，肝組織檢查發(fā)現(xiàn)患者肝臟有炎癥活動，而且有纖維化傾向，出現(xiàn)了早期的肝硬化的癥狀，這部分患者應(yīng)該考慮進行抗病毒、抗炎護肝和抗纖維化等治療。40以上、病程較長的“小三陽”患者可能存在著不同程度的肝纖維化，應(yīng)進行積極有效的治療，對預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。（實習(xí)編輯：張麗）
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