預激綜合癥預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。
洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
特殊治療方法:
1、如藥物治療無效可進行緊急電復律。如頑固性反復性發作者,應做或心內電生理檢查,進行心臟標測,以確定旁道位置,進行旁道消融或進行。
2、心動過速發作如經過旁道下傳時不能使用洋地黃類藥物,因其縮短旁道不應期,增加心室肌應激性,可導致室速或室顫。(實習編輯:張嵐)
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