預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發(fā)生折返和折返性心動過速。心動過速發(fā)作時大多經旁路逆?zhèn)鞫卣Ｍǖ老聜鳎蚨膭舆^速的qrs波群形態(tài)正常；偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)鳌⒃斐尚膭舆^速時qrs波群呈預激狀。預激患者也可有房顫或房撲發(fā)作，這種發(fā)作大多由沖動逆?zhèn)鳌⒃谛姆恳讚p期抵達心房所致。房撲和房顫時，沖動在交接處組織內的隱匿傳導，促使沖動大部或全部經旁路傳至心室。心室率極快、qrs波群畸形的房撲或房顫，有時可發(fā)展為室顫。
旁路的單向阻滯（大多為下傳阻滯）可使心電圖無預激表現(xiàn)，但有室上性心動過速反復發(fā)作；電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現(xiàn)間歇出現(xiàn)。
已知的旁路有下列幾種，同一患者可有多種旁路①房室旁道（kent束）。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁，連接心房肌和心室肌；②房結旁道（james通路）。為心房與房室結下部或房室束的通道，可能為后結間束部分纖維所形成；③結室、束室連接（mahaim纖維）。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。（實習編輯：張嵐）
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