預(yù)激綜合征在正常人群中檢出率為0.15%~0.2%，預(yù)激綜合征并不引起血流動力學(xué)障礙和臨床癥狀，多在心電圖常規(guī)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，或因并發(fā)心動過速就診。預(yù)激綜合征時由于心室除極、復(fù)極順序與正常不同，可掩蓋或酷似bbb、心肌梗死等受到臨床重視。
預(yù)激綜合征與室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯（bbb）
型預(yù)激綜合征可誤診為右束支阻滯（rbbb），b型預(yù)激綜合征易誤診為左束支阻滯（lbbb）。
一般情況下，典型的預(yù)激綜合征因其p-r間期縮短，qrs波時間延長，qrs波群終末部無模糊鈍挫，p-j間期正常，與bbb鑒別并非困難。只有當(dāng)同時存在房內(nèi)或avb或伴有心房顫動時，因p-r間期的改變或心房顫動的干擾，難以作出鑒別。lbbb時，v1~v3導(dǎo)聯(lián)常同時出現(xiàn)rs或qs型；而預(yù)激綜合征時，如v1、v2導(dǎo)聯(lián)為rs或qs型，v2、v3導(dǎo)聯(lián)多立即轉(zhuǎn)變?yōu)楦遰波型。當(dāng)bbb合并同側(cè)旁道預(yù)激時，其bbb可被掩蓋，此時p-j間期＞0.27s，伴房室折返性心動過速時呈典型bbb，或在預(yù)激綜合征間歇時才能顯示出來。bbb合并對側(cè)旁道預(yù)激時，則qrs波增寬伴δ波，同時表現(xiàn)為兩者圖型的特征。b型預(yù)激綜合征可以掩蓋rbbb，這種現(xiàn)象可以稱之為rbbb圖型正常化，然而也有兩者并存的現(xiàn)象。當(dāng)預(yù)激屬不完全性，且旁道束支阻滯位于異側(cè)或遠(yuǎn)離部位時，此時qrs波初始示δ波，而中或末部再現(xiàn)粗鈍示bbb特征。
如果預(yù)激綜合征時疑有束支阻滯并存，可通過下列方法得以診斷：①δ波間歇性消失時出現(xiàn)bbb圖型；②用心房調(diào)搏或藥物的方法，暫時抑制預(yù)激旁道的順傳功能，觀察心電圖是否有bbb；③自發(fā)或誘發(fā)順向型房室折返性心動過速時出現(xiàn)bbb圖型；④顯示預(yù)激綜合征 pj間期＞0.27s。（實習(xí)編輯：張嵐）
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