近幾年來臨床實踐證實,射頻電消融術能阻斷房室旁路的傳導功能,甚至造成永久性房室旁路傳導功能阻斷,因此認為它是根治預激綜合征病人心動過速的好方法。目前使用射頻電消融房室旁路的部位有;①冠狀竇及左室:用于阻斷左側附加旁路。②冠狀竇口:用于阻斷后間隔旁路。③右房:用于阻斷右側游離壁旁路。
但應注意的是,射頻電消融術并不是對所有類型的旁路都有效,例如有的病人右側房室旁路呈扇狀分布,這就給電消融帶來一定的困難。另外射頻電消融術也有并發(fā)癥。根據報道在阻斷左、右兩側旁路時,出現過完全性房室傳導阻滯。我們在做右側旁路射頻電消融術時,曾有1例出現高度房室傳導阻滯,經用地塞米松后,房室傳導阻滯消失。
開展射頻電消融術需要有專門的治療小組,而且小組成員一定要了解電生理學基礎知識。成功的關鍵是要有足夠大的放電電極、精確的標測及可調控彎曲度的電極導管,這樣可以達到靠近二尖瓣或三尖瓣的房室內膜處。通常在心房、心室內放電,而不在冠狀竇內放電,因為如果在冠狀竇內放電,有時可擊穿冠狀靜脈,造成出血,甚至發(fā)生意外情況。(實習編輯:楊薇)
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