預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)又稱wpw(wolf-parkinson-white)綜合征,是心房的沖動(dòng)使整個(gè)心室或心室的某一部分提前激動(dòng),或心室的沖動(dòng)使整個(gè)心房或心房的某一部分提前激動(dòng)。
已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路①房室旁道(kent束)??晌挥诜渴噎h(huán)的任何部位,連接心房肌和心室肌;②房希氏束(james通路)。為心房與希氏束遠(yuǎn)端的通道,可能為后結(jié)間束部分纖維所形成;③結(jié)室纖維與分支室纖維連接(mahaim纖維)。為連接房室結(jié)遠(yuǎn)端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。
預(yù)激本身不引起癥狀,但常導(dǎo)致快速性室上性心律失常發(fā)作。發(fā)生的室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速與一般陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速相似。發(fā)生心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí),心室率可快達(dá)每分鐘220-360次,甚至蛻變?yōu)槭翌?,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。運(yùn)動(dòng)、焦慮、酒精等刺激交感神經(jīng)可能進(jìn)一步縮短旁道不應(yīng)期,加快心室率。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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