預(yù)激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病，它主要是因為在心臟的胚胎發(fā)育過程中，房室環(huán)結(jié)構(gòu)上遺留下心肌組織，使得心臟的激動傳導(dǎo)多了一條“旁道”，患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速，影響其工作、生活和學(xué)習(xí)。
長此下去可能發(fā)展為心臟擴大，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等預(yù)激綜合征病人從無心動過速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，無需給予治療。如心動過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀，應(yīng)給予治療。治療方法包括藥物、導(dǎo)管消蝕術(shù)、外科手術(shù)三種。
預(yù)激綜合征病人發(fā)作的向房室折返性心動過速，可參照房室結(jié)折返性心動過速處理。洋地黃能縮短旁路通道不應(yīng)期，宜改用 ia與ic類藥物延長旁路通道不應(yīng)期。ic類藥與胺碘酮合用能同時作用于房室結(jié)與旁路通道。預(yù)激綜合征病人發(fā)作心房撲動與顫動，如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)立即施行電復(fù)律。治療藥物可選擇旁路通道與房室結(jié)不應(yīng)期的藥物合用，如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用。
外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管消蝕治療預(yù)激綜合征的適應(yīng)證是：1.心動過速成發(fā)作頻繁、藥物未能以充分控制者；2.心房顫動或撲動經(jīng)旁路通道快速傳導(dǎo)，心室率極快者；3.藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者；4.心電生理檢查顯示房顫發(fā)作時，旁路通道的前向傳導(dǎo)不應(yīng)期短于250ms藥物治療通常無效，亦應(yīng)考慮手術(shù)或消蝕治療。射頻消蝕治療可考慮在較早期應(yīng)用，并最終取代大多數(shù)藥物治療。（實習(xí)編輯：張嵐）
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