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詳細公開:鄭州看風(fēng)濕專科醫(yī)院,鄭州痛風(fēng)引起的腎臟損害的表現(xiàn)有哪些?

來源:  2024-11-07 14:47:16

  詳細公開:鄭州看風(fēng)濕專科醫(yī)院,鄭州痛風(fēng)引起的腎臟損害的表現(xiàn)有哪些?痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織的疾病,但它對腎臟的損害同樣不可小覷。痛風(fēng)引起的腎臟損害可能在不知不覺中發(fā)展,嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。

  一、尿酸鹽腎病(痛風(fēng)性腎病)

  早期癥狀

  在尿酸鹽腎病的早期,腎臟的損害較為隱匿。患者可能少有輕微的蛋白尿,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)少量泡沫,這種泡沫通常細小且持續(xù)時間較長。此時,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈輕度升高,但一般沒有明顯的水腫或其他不適癥狀,很容易被患者忽視。

  中期表現(xiàn)

  隨著病情的進展,腎小管功能受到影響。患者可能出現(xiàn)濃縮功能障礙,表現(xiàn)為夜尿增多。正常情況下,夜間排尿次數(shù)一般為 0 - 2 次,而痛風(fēng)性腎病患者可能會增加到 3 - 5 次甚至更多。這是因為腎小管對尿液的重吸收功能下降,導(dǎo)致尿液不能有效地被濃縮。同時,患者可能出現(xiàn)低比重尿,即尿液的比重低于正常范圍(1.010 - 1.025),這也是腎小管功能受損的一個重要標(biāo)志。

  晚期癥狀

  到了晚期,腎小球濾過功能下降,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,可出現(xiàn)大量蛋白尿,水腫也隨之而來。水腫通常從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身,嚴重時可導(dǎo)致胸水、腹水。此外,血肌酐和尿素氮水平開始升高,表明腎功能已經(jīng)受到嚴重損害,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。

  二、急性尿酸腎病

  少尿或無尿

  急性尿酸腎病常因短期內(nèi)大量尿酸生成和排泄增加,尿酸鹽在腎小管、集中 管內(nèi)大量沉積所致。患者可突然出現(xiàn)少尿(24 小時尿量少于 400ml)或無尿(24 小時尿量少于 100ml)的情況。這是由于尿酸鹽結(jié)晶阻塞了腎小管和集中 管,使尿液不能正常 排出,導(dǎo)致體內(nèi)的代謝廢物潴留,水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

  急性腎衰竭癥狀

  隨著少尿或無尿的持續(xù),患者會迅速出現(xiàn)急性腎衰竭的一系列癥狀。血液中肌酐、尿素氮等代謝廢物急劇升高,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、心慌、意識障礙等表現(xiàn)。如果不及時治療,急性尿酸腎病可導(dǎo)致嚴重的后果,甚至危及生命。

  三、尿酸性尿路結(jié)石

  疼痛

  尿酸性尿路結(jié)石是痛風(fēng)患者腎臟損害的另一種常見表現(xiàn)。結(jié)石在尿路中移動時可引起劇烈的疼痛,這種疼痛通常突然發(fā)作,呈絞痛性質(zhì),疼痛部位常位于腰部或下腹部,并可向會陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。患者常因疼痛而輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓,疼痛程度非常劇烈,嚴重影響患者的正常生活。

  血尿

  結(jié)石在尿路中摩擦可導(dǎo)致尿路黏膜損傷,引起血尿。血尿的程度可輕可重,輕者僅在顯微鏡下可見紅細胞,稱為鏡下血尿;重者尿液可呈肉眼可見的紅色,稱為肉眼血尿。血尿的出現(xiàn)提示尿路存在損傷,需要進一步檢查和治療。

  尿路梗阻與感染

  較大的尿酸性結(jié)石可能阻塞尿路,導(dǎo)致尿液排出不暢。長期的尿路梗阻可引起腎盂積水,進一步損害腎臟功能。同時,尿路梗阻容易誘發(fā)細菌感染,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。如果感染未能及時控制,可蔓延至腎臟,引起腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。

  詳細公開:鄭州看風(fēng)濕專科醫(yī)院,鄭州痛風(fēng)引起的腎臟損害的表現(xiàn)有哪些?總之,痛風(fēng)引起的腎臟損害表現(xiàn)多樣,從早期的輕微蛋白尿到晚期的腎衰竭,以及尿路結(jié)石相關(guān)的一系列癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)高度重視腎臟的保護,定期進行腎功能檢查和尿液檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),主動 治療,以延緩腎臟損害的進程,保護腎臟功能。

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