坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側。按病因分為原發性和繼發性坐骨神經痛,前者即坐骨神經炎,臨床上少見,往往與體內感染源有關;繼發性坐骨神經痛,最常見的病因是腰椎間盤脫出,還有椎管狹窄,腫瘤,結核,妊娠子宮壓迫,蛛網膜炎等。那么,坐骨神經痛該如通過烏頭湯加味來治療呢?
烏頭湯加味
藥物組成:制川烏、制草烏、麻黃、黃芪、白芍、甘草、防風、川牛膝、雞血藤、川續斷、蜈蚣、地龍。
加味:陽虛者加淫羊藿、杜仲;血虛者加當歸;疼痛較重者,乃正虛邪戀,痰瘀痹阻,應化痰祛瘀,搜風通絡,加白芥子、膽南星祛痰,烏蛇搜風通絡;肢體麻木不仁,加桃仁、紅花;重著沉困者,加防己、薏苡仁;濕熱明顯者,加秦艽、黃柏。上方每劑文火煎取汁250mL,早晚分服,每日1劑。以2周為1療程,1個療程結束后,間隔12天,續服下1個療程,重者可連用2~3個療程。方中烏頭、麻黃溫經散寒,除濕止痛;黃芪益氣固表,并能利血通脈;白芍、甘草緩急止痛,酸甘化陰,并有防止烏頭辛香燥烈,傷陰之功;防風,祛風除濕;川牛膝、續斷補肝腎,強筋骨,川牛膝可引血下行,使藥直達病所。雞血藤養血通絡;蜈蚣、地龍破血逐瘀,通絡止痛。諸藥合用,共奏散寒除濕,祛風止痛之功效,對寒邪引起坐骨神經痛效果較好。
臨床療效
以臨床癥狀完全消失,功能活動正常為療效評定標準痊愈;以主要癥狀消失,但遇陰寒潮濕等誘因仍有肢體沉重,功能活動基本正常為好轉;以臨床癥狀無明顯改善為無效。62例坐骨神經痛患者(斐廣玉:烏頭湯加味治療坐骨神經痛療效觀察)采用烏頭湯加味治療后,痊愈48例,占77%;好轉9例,占15%;無效5例,占8%,總有效率為92%,平均療程30天,臨床療效較好。
此外,坐骨神經痛的治療方法有哪些
1、臥床休息:嚴重疼痛者通過臥床休息,可以減輕神經和病變組織的張力和反應性水腫,幫助緩解癥狀。待疼痛癥狀稍微緩解時則可適當練習活動,每日有規律地量力而行,逐漸增加活功量,有助于恢復功能。
2、病因治療:對疼痛嚴重者需針對病因進行治療。如風濕癥引起者,應抗風濕治療;腰椎間盤突出引起者,行腰椎牽引療法及按摩等;骨質增生引起者,用擾骨質增生藥;退行性脊椎病引起者,可適當應用鈣劑等。
3、鎮痛與鎮靜劑:鎮痛劑應于疼痛嚴重時服用,每日應限量。鎮靜劑可于急性期之短時期內服,病情緩解則于睡前服,以利充分休息,促進病變恢復。
4、激素:具有消炎、消腫、脫敏及鎮痛作用,尤其在急性期或伴有廣泛粘連的情況,可短期口服,避免用藥時間長而出現副作用。
5、理療、針灸和按摩:有助于緩解癥狀,加速恢復。(實習編輯:張曉雪)
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