大腸癌包括結腸癌和直腸癌,結直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤,每年導致近60萬人死亡。中國近年來結直腸癌發病率及死亡率均快速上升,結直腸癌在腫瘤發病中排位第三,隨著城市化進程和人口老齡化,未來中國結直腸癌發病率預計還將繼續升高,結直腸癌疾病防控形勢十分嚴峻。
數據顯示,結直腸癌已成為我國第三大惡性腫瘤,平均每1.5分鐘就有1人被診斷為結直腸癌。
診療不規范是影響我國當前結直腸癌預后的重要因素。盡管原衛生部出臺了結直腸癌診療規范,但由于地區間醫療水平的差異和結直腸癌診療的復雜性,臨床實踐中,往往存在治療“過量”或“不足”的情況,結直腸癌診療的規范化水平亟需提高。
直腸癌有什么癥狀?
1.便血
因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血便分離。只在出血量較多時,才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中有這種,肉眼可見的便血者占36。5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現。
2.貧血
當長期慢性失血,超過機體造血的代償功能時,病人即可出現貧血這種,大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞,當腫瘤長至相當體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內容通過受阻。
3.腹脹、腹痛
原因是由于腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢。
4.大便習慣和性狀改變
大腸癌患者大便次數可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時,才可能發生大便習慣、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內生長,導致腸腔相對狹窄,則排出的大便往往變細、變形,可呈扁形,有時變形的大便上附著一些血絲。
大腸癌的診斷標準如下:
一、排便習慣改變:如有一段長時間的便秘,然后腹瀉,甚至腹瀉、便秘交替出現;或者每天上廁所的次數異常增多,老是覺得排不干凈。有的則是大便變細、變硬,或如水狀。
二、腹部脹痛:初期僅覺得下腹部脹痛,有時可以聽到“腸子蠕動的聲音”。上廁所時稍微用點力,就感到腹部劇痛。有時也覺得脹氣,想放屁卻放不出來。
三、貧血且體重減輕:出現貧血現象,表示體內有一個地方持續輕微出血所致,如果臉色蒼白,體重下降,表示病情已經不妙。
四、便血或出血,或帶有黏液:最常見的情況是大便中沾有血液或黏液,有時會發覺出血量增多,呈鮮紅色,即肛門出血。
五、感覺里急后重:腹中老是覺得有便意,肛門口也重重的,有下墜感,因此常想上廁所。(實習編輯:楊薇)
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