由于營養過剩，脂肪在體內過多堆積而發生超重和肥胖，是造成脂肪肝不可忽視的因素，但并非惟一的原因。據病理生理改變發現，引起脂肪肝的原因是多方面的。
中毒：某些藥物和化學物，如過量服用或密切接觸四環素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等，即可引起脂肪肝。
糖尿病：約50%的糖尿病患者可發生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。
營養不良：長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，也會引致脂肪肝。
大量長期飲酒：乙醇可造成肝細胞代謝紊亂，加之飲酒者食欲多降低，食物中的膽堿攝入減少，導致多余的甘油三酯難以清除，結果導致脂肪肝。
炎癥、結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染：這破壞了肝細胞膜的完整性，致肝內脂肪代謝異常或肝細胞缺氧而致脂肪肝。
其他：柯興氏綜合癥、甲狀腺機能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等，均可影響脂肪代謝，而發生脂肪肝。（實習編輯：王凌）
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