據6月出版的《肝臟病學》雜志報道,alt水平正常偏低并不能保證患者不發生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎。
mofrad博士及其同事闡述了丙氨酸轉氨酶(alt)水平正常的非酒精性脂肪肝(nafld)患者的臨床與組織學特點。他們還比較了alt水平正常與升高的nafld患者的特點。
研究小組探討了alt水平正常偏低與alt水平正常偏高的nafld患者的臨床或組織學特點是否具有差異。他們選擇51例alt水平正常的nafld患者,將這些患者與連續50例alt升高的nafld患者進行了比較。兩組在年齡、性別分布、種族等方面具有可比性。患者在nafld個體組織學指標等級方面也具有可比性。
該研究小組還確定,alt正常患者進行肝臟活檢的指征為原因不明的肝臟腫大(21例)以及作為活體肝移植供者進行評價(16例)。
研究人員發現,約80%的患者具有至少一項nafld重要危險因素——代謝綜合征的特點。他們證實,12例alt水平正常的患者具有橋接纖維化,6例患者還發生肝硬化。糖尿病是與晚期纖維化危險性升高獨立相關的唯一因素(相對危險性:2.3)。
alt正常偏低患者的平均脂肪變性和竇周纖維化評分低于alt正常偏高的患者。但是,兩組的晚期纖維化發生率相同。
mofrad博士等認為,“alt水平正常者也能出現nafld的全部組織學特點。這些患者的組織學表現與alt升高患者并無顯著差異。而且,alt水平正常偏低并不能保證患者不發生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎。”(實習編輯:王凌)
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