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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

近年來由于醫學影像學的發展，為實質性臟器疾病的診斷，開辟了廣闊的前景。過去難以找到客觀根據的某些疾病，現今在超聲、ct、核磁共振的影屏上均得到充分的顯示，為患者查病癥，為醫家提供依據。脂肪肝病人的診斷增多，無疑同醫學發展有關，但無論如何，脂肪肝的發病率和患病率還是在不斷增高，而由脂肪肝而引發的肝硬變以及由肝硬變又轉為肝癌的人數當然也在上升，那么什么是脂肪肝？脂肪是怎樣產生的？其臨床上有哪些表現？如何控制該病的發生，患了脂肪肝其治療方法是什么？就成了眾多脂肪肝患者和其相關者所關心的問題。

正常肝臟組織中含有一定的脂肪成分，約占肝重量的4%～7%，如果這種成分占肝重量的10%，就構成脂肪肝。產生脂肪肝的原因很多，常見的有以下幾種：

酒精性脂肪肝目前臨床上診斷脂肪肝的病人絕大部分有飲酒歷史，長者幾十年，短者一年，特別要指出的是那些經商議事、會朋交友的商賈官員和特殊階層，其酒精的實際攝入量足夠在短期內造成肝內脂肪沉積進而導致脂肪肝。

營養過度性脂肪肝脂肪肝患者中約90%體重超過正常標準，肥胖者更毋庸置疑。這些病人其食欲、食量，均較旺盛，特別對于肥甘厚味，大魚大肉更是情有獨鐘，因此飲食結構不合理和超量攝入，無疑是造成肝內脂肪增多的一個原因。

藥物性脂肪肝許多藥物亦是肝內脂肪沉積的一個不可忽視的因素。如：雷米封、氯丙嗪、嘌呤類及某些抗生素，這些藥物的長期、大量或無醫生指導下的濫用，均可產生肝臟脂肪樣改變。

其它中毒、某些疾病的并發癥、不良的飲食習慣和營養失調等等，也都視為脂肪肝的誘因，脂肪肝患者，多半沒有自覺癥狀，半數以上在偶然體檢中發現，僅有少部分病人有不同程度的癥狀，比如，肝區不適、脹滿、疼痛或消化不良，臨床上出現肝功能損傷，酶學改變者雖然不多，但說明其肝臟已損傷到一定程度，應當引起患者和醫生足夠的重視。

控制脂肪肝的發生發展，主要從病因上下功夫，首先飲酒者要戒酒，由酒精所致脂肪肝者，只要停止飲酒，脂肪肝一定能減少，減輕，直至痊愈。其次要節制飲食，調整飲食結構，減少動物脂肪和高熱量飲食的攝入，強調低熱量、多素食、富含維生素飲食，另外，肥胖者要增加一定幅度的體能訓練，控制體重，使體內、肝內多余脂肪得以代謝，減少有毒物質侵入機體，嚴格控制傷肝藥物的攝入，去掉不良的飲食習慣，這些均有利于脂肪的控制和好轉。

目前在脂肪肝的治療上，國內尚沒有肯定的藥物和方法，即便臨床上推薦的藥物其效果在觀察之中，所以對脂肪肝的控制，最重要的是預防，而預防之中戒酒應當是重中之重。（實習編輯：曉東）