廣義的保肝藥，包括抗肝細(xì)胞壞死藥、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)藥、免疫調(diào)節(jié)劑、解毒和保護(hù)肝臟藥物。我們平常所說的保肝藥是指狹義的保肝藥，是僅指保護(hù)肝臟的藥物。常用的保肝藥有：
（1）水飛薊素：對(duì)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及細(xì)胞代謝有穩(wěn)定作用，能對(duì)抗肝細(xì)胞的壞死，減輕脂肪變性，促進(jìn)蛋白合成，抑制丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高，可用于治療各型病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎。目前臨床常用的有益肝靈、西利賓胺（水飛薊賓葡甲胺）、復(fù)方益肝靈（為水飛薊素與五仁醇的復(fù)方片劑）。
（2）丹參：有活血化瘀、養(yǎng)血安神之功效。近年來研究發(fā)現(xiàn)，丹參能改善肝內(nèi)微循環(huán)、降低血液黏滯度、降低肝門靜脈壓力、調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抗肝纖維化并使早期形成的肝纖維溶解及抗腫瘤的作用。可作為治療急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤膽型肝炎最基本藥物之一。用法：復(fù)方丹參液10～20毫升，加入5%～10%葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，或丹參片2～3片，每天3次。
（3）肝制劑：如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在許多國家應(yīng)用的一種傳統(tǒng)藥物，含有豐富的維生素b2、維生素b1：、葉酸、肝細(xì)胞刺激因子、嘌呤核苷和各種氨基酸，主要作為血液病用藥，對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷的肝細(xì)胞具有修復(fù)作用。曾進(jìn)行大組對(duì)照臨床試驗(yàn)，認(rèn)為對(duì)慢性肝炎及肝硬化確有效果。
（4）肌苷：可直接進(jìn)入細(xì)胞，參與物質(zhì)代謝，并可使受損害的肝細(xì)胞恢復(fù)，改善臟器的功能，對(duì)白細(xì)胞、血小板減少也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2～0.4克，每天3次。
（5）三磷酸腺苷（atp）： 是細(xì)胞能量的主要來源，對(duì)許多代謝過程有重要的調(diào)節(jié)作用，對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)具有促進(jìn)作用。用法：口服，每次40毫克，每天3次。每次20～40毫克加于葡萄糖500毫升，靜脈滴注，每天1次。個(gè)別患者可有過敏反應(yīng)。過多、過快易出現(xiàn)低血壓、眩暈。
（6）輔酶a：主要參與物質(zhì)的氧化代謝，有利于肝功能恢復(fù);用法：靜脈滴注，每次50單位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升，每天1次。
（7）細(xì)胞色素c：是生物氧化的一個(gè)非常重要的電子傳遞體，參與細(xì)胞呼吸過程。用法：靜脈滴注，每次15～30毫克加入5%～10%葡萄糖注射液500毫升，每天1次。注意預(yù)防過敏反應(yīng)。用前做皮膚過敏試驗(yàn)。
（8）葡醛內(nèi)酯：葡醛內(nèi)酯與膽紅素、代謝廢物、藥物、毒素結(jié)合后，從膽汁排泄，有解毒作用。用法：口服，每次0.1～0.2克，每天3次。肌肉注射，每次0.1～0.2克，每天1～2次。
另外，干酵母片、b族維生素及維生素c也可保護(hù)肝臟。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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