何謂中耳炎？中耳炎是指中耳腔急性或慢性發(fā)炎，是4歲以下孩童最常見的問題之一。中耳炎是由于耳咽管功能不良或阻塞，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染所造成的。如果沒有及時(shí)治療，可引起聽力障礙，甚至造成語言發(fā)展遲緩和學(xué)習(xí)能力差。

造成中耳炎的危險(xiǎn)因子

根據(jù)國外的調(diào)查報(bào)告，過敏性鼻炎常常發(fā)生在耳朵感染之前。研究還指出，3歲以上的寶寶，若有反復(fù)或慢性中耳感染，有50%并發(fā)過敏性發(fā)炎。其他可引起中耳炎的原因還有感冒、鼻竇炎、過度肥大腺樣體、腭裂、鼻息肉、甲狀腺功能不好和鼻腔腫瘤等。

急性中耳炎的好發(fā)年齡

單純急性中耳炎常見于6個(gè)月至1歲的寶寶。之后隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生幾率就會(huì)下降。但中耳炎并發(fā)積水常發(fā)生在2~7歲的寶寶身上，不及時(shí)治療會(huì)引起聽力喪失及其他顱骨內(nèi)或顱骨外的并發(fā)癥，例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。

發(fā)生中耳炎的成因

6歲前，耳咽管尚未發(fā)育完全，所以常引起無效的中耳腔換氣，再加上寶寶耳咽管較直、較短，當(dāng)耳咽管因某些因素造成功能不好導(dǎo)致阻塞時(shí)，中耳炎就發(fā)生了，例如過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構(gòu)造異常，均可因黏膜炎、腫脹或機(jī)械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液體積在中耳腔，引起中耳發(fā)炎而造成耳痛。如果耳咽管持續(xù)功能不好，中耳積水會(huì)變得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外擴(kuò)散而引起其他并發(fā)癥。

中耳炎的癥狀

中耳炎最開始的癥狀是發(fā)燒、耳痛和耳朵不舒服。年齡太小的寶寶不會(huì)表達(dá)，可能表現(xiàn)出躁動(dòng)不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會(huì)有分泌物流出。此外，中耳炎常伴隨發(fā)燒，如果中耳炎并發(fā)積水，耳朵會(huì)有腫脹感，吞咽時(shí)會(huì)聽到“pop”“pop”的聲音或講話時(shí)會(huì)有回音。若已經(jīng)是慢性中耳炎，耳膜會(huì)增厚且結(jié)疤，耳膜活動(dòng)性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時(shí)就要手術(shù)治療了。

中耳炎的診斷

病史病人會(huì)有耳朵痛、發(fā)燒、并發(fā)上呼吸道感染癥狀、輕微聽力障礙和耳鳴。如果是慢性中耳炎，就會(huì)反復(fù)發(fā)作。

檢查

1.中耳炎發(fā)生時(shí)，用耳鏡由外耳道看進(jìn)去耳膜會(huì)有紅腫，并向外耳道突出的發(fā)炎現(xiàn)象。

2.耳膜表面對(duì)耳鏡光線的反射會(huì)消失或減弱。

3.中耳積水時(shí)，耳膜呈現(xiàn)白色界面。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）