中耳炎分為兩種類型,一種是非化膿性中耳炎,一種是化膿性中耳炎.

非化膿性中耳炎是由感冒并發耳咽管堵塞而發生的,主要是消除耳咽管水腫,病程一般在兩周左右；

化膿性中耳炎又分為急性和慢性兩種.

急性的只要及時使用抗生素,一般都能治愈.而慢性化膿性中耳炎治療起來就比較困難了.

慢性化膿性中耳炎分為三種類型：

一種是慢性單純性化膿性中耳炎,這種中耳炎是常見的中耳炎,病程遷延,但不太會引起并發癥,因為這種中耳炎的病理變化只是粘膜病變.所以有的人終生耳朵流膿并不影響健康.

另外兩種類型就屬于危險型中耳炎了,一種是骨瘍型,中耳乳突腔里有骨質破壞,

另一種是膽脂瘤性中耳炎,就是由于長期炎癥,上皮細菌脫落,堆集而成膽脂瘤,這種膽脂瘤像滾雪球一樣,越聚越大,向外擴張壓迫造成骨壞死,骨溶解.

這兩種中耳炎的危害程度隨骨質破壞的部位與程度有關,通常容易發生顱內和顱外并發癥：耳源性化膿性腦膜炎,腦膿腫,乙狀竇栓塞,耳后瘺管,骨膜下膿腫等. 首先是要弄清是屬于哪一種中耳炎?如果屬于第一種,也就是慢性單純性中耳炎,可以用有效的抗菌素生素進行系統治療,最好是做細菌培養和藥物敏感試驗,根據結果選用抗生素；

慢性化膿性中耳炎只所以容易遷延不愈的原因在于：病程長,不容易堅持持續治療,三天打魚兩天曬網；用藥不當.化膿性中耳炎病原菌有多種,甚至是多種細菌的混合感染,所以用藥一定要有的放矢；

三是藥物療法只對于慢性單純性化膿性中耳炎有效,而對于骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎是無效的,這兩種類型的中耳炎必須通過手術進行根治,將壞死的骨質和組織清理徹底才能治愈.所以,答案是骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎必須手術治療. 究竟屬于哪一種類型?一定要做一次影像學檢查,如乳突CT掃描.