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分泌性中耳炎是由什么原因引起的?

  • 來源:健康一線
  • 2016年05月05日
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  • http://upload.vodjk.com/newimage/2017/1101/thumb_200_200_1509535856253208.jpg http://www.top-onco.com/jk/jb/zhongeryan/ 健康一線 http://www.top-onco.com 中耳炎 分泌性中耳炎 852 中耳炎病因尚未完全明確。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。咽鼓管功能障礙時,外界控制不能進入中耳,中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內形成相對負壓,引起中耳粘膜靜脈擴張、淤血、血管壁通透性增強,鼓室內出現漏出液。如負壓不能得到解除,中耳粘膜可發生一系列病理變化,

     

    分泌性中耳炎是由什么原因引起的?引發中耳炎的因素有哪些呢?中耳炎與哪些疾病有關呢?我們一起來看看下面的詳細介紹:

    病因尚未完全明確。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。

    1.咽鼓管功能障礙 一般認為此為本病的基本病因。

    (1)機械性阻塞:如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等。

    (2)功能障礙:司咽鼓管開閉的肌肉收縮無力;咽鼓管軟骨彈性較差,當鼓室處于負壓狀態時,咽鼓管軟骨段的管壁容易發生塌陷,此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。腭裂病人由于肌肉無中線附著點,失去收縮功能,故易患本病。

    2.感染 過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥。近年來的研究發現中耳積液中細菌培養陽性者約為1/2-1/3,其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細菌學和組織學檢查結果以及臨床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細菌感染。細菌產物內毒素在發病機制中,特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。

     

    3.免疫反應 小兒免疫系統尚未完全發育成熟,這可能也是小兒分泌性中耳炎發病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質前列腺素等的存在,積液中也曾檢出過細菌的特異性抗體和免疫復合物,以及補體系統、溶酶體酶的出現等,提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導的病理過程??扇苄悦庖邚秃衔飳χ卸衬さ膿p害(iii型變態反應)可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

    病理生理

    咽鼓管功能障礙時,外界控制不能進入中耳,中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內形成相對負壓,引起中耳粘膜靜脈擴張、淤血、血管壁通透性增強,鼓室內出現漏出液。如負壓不能得到解除,中耳粘膜可發生一系列病理變化,主要表現為上皮增厚,上皮細胞化生,鼓室前部低矮的假復層柱狀上皮變為增厚的纖毛上皮,鼓室后部的單層扁平上皮變為假復層柱狀上皮,杯狀細胞增多;分泌亢進,上皮下病理性腺體組織形成,固有層血管周圍出現以淋巴細胞及漿細胞為主的圓形細胞浸潤。疾病恢復期,腺體逐漸退化,分泌物減少,粘膜漸恢復正常。(實習編輯:張麗)

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