自身免疫性溶血性貧血是由于產生了抗自身紅細胞的抗體，而使自身紅細胞破壞產生的溶血。是溶血性貧血中最常見的類型。
一.分型
分為原發性aiha和繼發性aiha另外aiha主要依據自身紅細胞抗體的特性分類，目前分為3大類，即溫抗體型、冷抗體型和溫冷雙抗體型。其中每類中又有不同的亞型。
二.臨床表現
本病臨床表現多端，溫抗體型aiha多為慢性起病，易于反復，部分患者有急性發作史，發作期間可見畏寒、發熱、黃疸、腰背酸痛等。血紅蛋白尿常見于陣發性冷性血紅蛋白尿，少見于冷凝集素病，溫抗體型aiha極罕見；病情常反復，常多表現虛中夾實，本虛標實的特點。本病以虛為本，氣血雙虧，甚則脾腎具虛，病久易見面白、氣短、懶言、頭暈耳鳴、納少便溏、腰膝酸軟等癥。臟腑辨證與腎、脾二臟關系最為密切。標實或為濕熱之邪，或為寒邪；久病入絡致氣滯血瘀，晚期常有積塊形成。本病早期治療應清利濕熱與補虛相結合，有血紅蛋白尿發作。
三.診斷標準
檢查aiha的一般檢查主要用于確定被檢查者是否貧血、是否溶血、有無自身免疫跡象或其他原發病。
1、血象：貧血或伴有血小板、白細胞數下降，網織紅細胞計數升高（再障危象時可明顯降低）。
2、骨髓：多呈增生性貧血（紅系以中幼紅為主）骨髓象；再障危象時可呈再生障礙性貧血的骨髓改變。
3、血漿或血清：高血紅蛋白癥和（或）高膽紅素血癥。
4、尿：高尿膽原或高游離hb或高含鐵血黃素。
5、免疫指標：丙種球蛋白量可升高，c3水平可下降，可出現抗o、血沉、類風濕因子、抗核抗體、抗dna抗體等指標的異常。
6、其他：包括心肺肝腎功能等檢查，不同原發病可能在不同臟器有不同表現。（實習編輯：曉東）
01:41
01:48
03:07
02:41
01:28
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號