自身免疫性溶血性貧血是由于產(chǎn)生了抗自身紅細胞的抗體,而使自身紅細胞破壞產(chǎn)生的溶血。是溶血性貧血中最常見的類型。
預(yù)后:溫抗體型中的急性型預(yù)后一般較好,對激素治療反應(yīng)敏感,病程約1 個月,大多能完全恢復(fù),但合并血小板減少者,可因出血而致死亡。慢性型患者常繼發(fā)于其他疾病,其預(yù)后與原發(fā)病的性質(zhì)有關(guān)。病死率可達11%~35%。
冷抗體型中的冷凝集素綜合征急性型的病程呈一過性,預(yù)后良好。慢性型者在冬天時病情可惡化,夏天時緩解,病情長期持續(xù)反復(fù)。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿繼發(fā)急性型患者的預(yù)后與原發(fā)病的治愈與否有關(guān)。一般在原發(fā)病治愈后此病即可痊愈。原發(fā)性急性型患者多呈自限性,即使無特殊治療亦可自愈。據(jù)北京兒童醫(yī)院對63 例(59 例溫抗體型,4 例冷凝集素綜合征)遠期隨訪結(jié)果治愈率為72.7%,病死率為5.7%,病死率較低與本組病例中急性型者較多有關(guān)。
預(yù)防:主要為預(yù)防繼發(fā)性aiha 和冷凝集病,如認真做好預(yù)防接種工作,講衛(wèi)生、增強體質(zhì)、平衡膳食,積極防治各種感染性疾病,不濫用抗生素,減少環(huán)境污染,避免接觸有毒物質(zhì)等等。(實習(xí)編輯:曉東)
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