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小兒百日咳和肺結核有什么異同？劉曉靈首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

百日咳的患兒經(jīng)過積極的治療和護理多數(shù)能很快痊愈，但是仍有少數(shù)抗病力低下的患兒，如果貽誤了診治時機導致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，則病程遷延難愈，甚至可危及到患兒的生命。因此，百日咳的治療要注重預防并發(fā)癥。那么百日咳患兒常見的并發(fā)癥有哪些呢?以下小編簡單給家長們介紹百日咳的常見并發(fā)癥。

百日咳可引起患兒以下幾個系統(tǒng)的并發(fā)癥：

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥以氣管炎、支氣管肺炎最為多見。多為繼發(fā)感染引起，病原菌常為呼吸道的常見細菌，該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個時期，但以痙咳期為多。嚴重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外，還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。原有結核病患兒在患百日咳時，可激起重新活動或結核擴散，導致惡化。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：百日咳桿菌產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期，臨床表現(xiàn)為：反復抽搐、意識障礙、高熱，甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝，危及患兒生命。有時由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：嚴重的百日咳患兒可引起心臟擴大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內(nèi)點狀出血，甚至耳內(nèi)出血。嚴重者有咯血、嘔血、便血，因此可引起急性循環(huán)衰竭。

消化系統(tǒng)并發(fā)癥：主要是由于百日咳患兒的嘔吐及厭食導致的，如營養(yǎng)不良、疝氣、脫肛等等。在患兒劇烈咳嗽時，會引起腹壓增高并發(fā)疝氣和脫肛。

綜上所述，以上介紹了百日咳常見的幾大并發(fā)癥，希望對家長朋友們能提供一些幫助。（實習編輯：張麗）