為了能夠徹底的治療疾病,在必要的時候是需要手術治療的,因此對于它的治療方法大家也是非常關注的。那么腸結核手術治療方法是什么?
腸結核手術治療方法是適應證包括:①完全性腸梗阻;②急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘺管形成經內科治療而未能閉合者;③腸道大量出血經積極搶救不能有效止血者;④診斷困難需剖腹探查者。
一般手術治療的原則是:
1.小腸結核應切除病變腸段作端端腸吻合術。如為多發性病變,可作分段切除吻合,但應避免作廣泛切除,以保留足夠長度的小腸。
2.回盲部結核應作右半結腸切除及回腸結腸端端吻合術。如病變固定切除有困難,可在病變腸段的近側切斷回腸,將遠斷端縫閉合,近斷端與橫結腸作端側吻合,以解除梗阻,待以后二期手術切除病變腸袢。但應避免施行單純回腸橫結腸側側吻合的短路手術,因為這時部分腸內容物仍可通過,使病變不能完全處于靜息狀態,而且梗阻癥狀也不能完全解除。
3.急性腸穿孔時須急診剖腹,并根據病人全身和局部情況,進行病變腸切除術或腹腔引流術。慢性腸穿孔形成的局限性膿腫,其周圍多有緊密粘連,宜行膿腔切開引流術,待病情好轉,形成瘺管后再進一步處理。
4.腸外瘺應根據病變部位,按一般治療腸瘺的原則,維持水、電解質平衡及營養狀況,更換敷料時要保護瘺口周圍皮膚,最后多需切除病變腸段才能治愈。
在腸結核手術治療中,對病變周圍粘連緊密、包裹成團的腸管,如果沒有梗阻存在,不要進行廣泛分離,以免損傷腸壁造成更嚴重的粘連、梗阻甚至腸瘺。此外,手術治療后都要繼續行抗結核及全身支持治療。(實習編輯:張嵐)
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