腸結核多繼發于肺結核。因此,有效地隔離,治療肺結核病人,并教育患者不要吞咽自己的痰液,對預防腸結核有重要意義。隨著人民生活水平的提高,腸結核乃至肺結核的發病率必將進一步下降。腸結核是結核U菌侵入腸道引起的慢性特異性感染,多繼發于腸外結核,特別是開放性肺結核,且好發于回盲部。
其臨床表現以腹痛,大便習慣改變,腹部包塊及發熱、盜汗、消瘦等結核毒性反應,但缺乏特異的癥狀和體征。本病患者大多為青壯年,其治療以抗結核藥為主,通過合理、充分用藥,本病一般可獲痊愈。
對腸結核的預防,應著重在腸外結核的早期診斷與積極治療。廣泛進行有關結核病的衛生宣教,教育肺結核或喉結核患者不要吞咽唾液,并保持大便通暢。日常生活應注意飲食衛生,在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐,牛奶應經過滅菌消毒。
腸結核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合及防止腸梗阻、腸穿孔等并發癥。
(1)休息與營養:休息與營養可加強患者的抵抗力,是治療的基礎。活動性腸結核須臥床休息,積極改善營養,對消瘦、營養不良和因胃腸癥狀而妨礙進食者,宜予以靜脈內高營養治療。
(2)抗結核治療:應做到早期、聯合、適量、規律和全程用藥。為了使病人早日康復,防止耐藥性的產生,可以考慮一下苗藥——三草散核方。
(4)手術治療:適用于完全性腸梗阻、急性或慢性腸穿孔引起的糞瘺以及腸道大出血等內科治療無效者。此外,對增生型結核也可考慮部分手術治療。(實習編輯:張嵐)
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