腸結核主要有兩種并發癥。
腸梗阻,是本病最常見的并發癥,主要發生在增生型腸結核,往往系腸壁環狀狹窄或腹膜粘連、腸系膜攣縮、腸袢扭曲變形引起,梗阻呈慢性進行性,以不完全性腸梗阻多見,輕重不一,少數可發展為完全性腸梗阻。腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。此外,腸梗阻的臨床癥狀還有水、電解質和酸堿平衡紊亂,遇有絞窄性梗阻、腸壞死,可出現休克、腹膜炎和胃腸出血等表現。
腸穿孔,主要為亞急性慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,急性穿孔較少見。常發生在梗阻近端極度擴張的腸曲,嚴重者可因腸穿孔并發腹膜炎或感染性休克而致死。腸穿孔的臨床表現有:腹痛、腹脹,腹痛常突然發生,呈持續性刀割樣疼痛,并在深呼吸與咳嗽時加重;疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關;全身感染中毒癥狀,如發熱、寒戰,心率加快,血壓下降等中毒性休克表現;腹式呼吸減弱或消失,全腹有明顯的壓痛反跳痛,肌緊張板樣強直,叩診肝濁音階消失,可有移動性濁音,腸鳴音減弱或消失。(實習編輯:張嵐)
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