傳染性單核細胞增多(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致的急性的單核-巨噬細胞系統增生性疾病,病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發熱、咽炎、淋巴結腫大,非典型性淋巴細胞增多,異嗜性抗體及輕度一過性肝炎為特征的綜合征。常發生于兒童及青少年。
傳染性單核細胞增多臨床上表現為不規則發熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并出現異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性,血清中可測得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發生的EB病毒原發性感染者,約有半數表現為傳染性單核細胞增多。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發生在曾感染過EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。
傳染性單核細胞增多在歐美、澳大利亞、日本及其他地區均有過流行,國內于1954年10月在上海地區發現一次流行,以后有不少本病病例分析的報道。根據血清學調查,EBV感染非常普遍,英國研究者指出30%~40% 5歲兒童已受感染。在日本,80% 3歲兒童EBV抗體陽性。在衛生狀況落后的熱帶國家,全部10歲以前兒童發生EBV免疫而未發展成具有典型臨床表現的傳單。在一些發達國家,典型的傳單發生在青年成人,最高發生率是17~25歲,30歲以后少見,40歲以后罕見,但也有報道,6歲以下多呈不顯性感染。男女之發病為3∶2,也有報道無差別。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。EBV常見感染方式是通過患者唾液與未免疫個體的口咽上皮直接接觸感染,飛沫傳播雖有可能,但并不重要。嬰兒通常由已感染的母親咀嚼的食物、青少年多由于接吻時唾液傳播。全年均有發病,似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。
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