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多發性大動脈炎臨床表現特點

來源:健康一線        2016年08月04日 手機看

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系統性血管炎的鑒別診斷 張靜波  第三軍醫大學新橋醫院

 

大動脈炎的病程分為急性炎癥期和慢性血管閉塞期,前者約2~3個月左右。有時兩期之間無明顯界限,且慢性期亦可呈現急性炎癥性病情加重。

(一)急性炎癥期

約見于半數以上病人,常有發熱、心悸、盜汗、乏力、食欲不振和關節酸痛等非特異性炎癥癥狀。體檢可有結節性紅斑、血管神經性水腫和關節腫痛等表現。

(二)慢性血管閉塞期

常出現血管狹窄、閉塞而引起的相應器官和組織的缺血性表現。

1.頭臂動脈型:累及頸動脈時可出現頭暈、記憶力減退、視覺障礙、甚至暈厥、失語、偏癱或昏迷等腦缺血癥狀,頸部可聞及血管雜音、頸動脈搏動減弱或消失、眼底可見視網膜貧血樣改變;累及鎖骨下動脈時可出現患肢麻木、無力、肢涼、活動后肢痛、甚至肌肉萎縮等上肢缺血癥狀,患側鎖骨下區可聞及血管雜音,橈、肱動脈搏動減弱或消失,血壓較健側明顯降低或不能測出。

2.腹主動脈型:累及腸系膜動脈時可致腸道功能紊亂或腸梗死;累及腎動脈時可致腎性高血壓、腎區或臍周血管雜音;累及髂總動脈時可致患側下肢麻木發涼、間歇性跛行、動脈壓降低,股、腘、足背動脈減弱或消失,髂總動脈部位可聞及血管雜音。

 

3.胸腹主動脈型:可同時出現上述兩型的臨床表現。醫學教育網收集*整理

4.肺動脈型:可有心悸、氣促、肺動脈瓣區收縮期雜音,嚴重者可致咯血、發紺等肺動脈高壓表現。(實習編輯:權小龍)

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