欧美精品v国产精品v日韩精品,91久久奴性调教,一本久久a久久精品亚洲

動脈粥樣硬化的臨床表現有哪些王綠婭首都醫科大學附屬北京安貞醫院

醫學上把動脈硬化所導致的全身血管的阻塞性疾病統稱為動脈硬化閉塞癥（aso）。習慣上，發生于心臟的冠狀動脈的狹窄、閉塞歸心血管內、外科，而顱腦動脈的狹窄，閉塞歸神經內、外科，其他部位的動脈硬化閉塞癥歸周圍血管科。

周圍血管科常見的腹主動脈以下的狹窄、閉塞常常有肢體缺血的表現，如下肢涼、麻木、行走后疼痛、后期肢體壞死等，與脈管炎相似，所以，也有人混稱為脈管炎，其實與脈管炎有很大不同，治療上也有本質的區別。

脈管炎全稱是“血栓閉塞性脈管炎”，常發生于40歲以下的青壯年男性，（女性罕見），是一種中、小動脈、靜脈的慢性進行性炎癥性病變，近年來的研究證明，與自身免疫功能紊亂有關。一般有長期大量吸煙史，可有寒凍、外傷史，主要表現為：下肢涼痛、麻木、間歇性跛行，足背動脈搏動減弱或消失，后期常發生頑固性潰瘍或壞疽。

動脈硬化閉塞癥是動脈的慢性退行性增生性病變，最后導致動脈管腔狹窄、閉塞，不僅影響四肢，同時累及心、腦、腎、內臟等動脈，是目前世界上死亡率、致殘率最高的疾病。在我國，60歲以上的發病率高達79.9%，尸檢中發病率：50-60歲為77.3%，61-70歲為87%，70歲以上幾乎為100%，因此，如何防治或控制動脈硬化已成為醫學界最重要的課題之一。

發生于肢體的動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈硬化的一種表現，是一種緩慢進行的動脈疾病，多發生于45歲以上的中老年，男女均可發病。常以慢性肢體缺血的癥狀出現：如勞累后下肢困重，不適，膝下發涼，小腿麻木，或足部由多汗到變為無汗，足趾，足背甚至小腿汗毛脫落，趾甲變厚，干枯變黑等，典型的間歇性跛行相對少見，病情進一步加重時，常于短時間內由狹窄變為閉塞或血栓形成，則病情迅速惡化，肢體嚴重營養障礙甚至迅速壞死，所以應早診斷、早治療，不要等到病情嚴重時再治，那就困難多了，不但耗費很多人力、財力，還有可能喪失肢體，甚至有生命危險，所以建議有疑似癥狀的患者及時找專家咨詢，以防微杜漸。

動脈硬化性閉塞癥與什么因素有關呢？據國內外研究發現，與下列因素有關：1，性別：男多于女，（6：1），50歲以下更明顯，50歲以后漸趨接近；2，年齡：常發生于中老年，（45歲以上）；3，吸煙：與長期大量吸煙有關；4，肥胖與高脂血癥：是動脈硬化的重要因素之一；5，高血壓：所造成的血管損傷是動脈硬化的重要始動因素之一；6，糖尿病：可加速動脈硬化閉塞的進程，同時有糖尿病性微血管病變使病情更復雜；7，飲食習慣、精神緊張、遺傳因素等。

治療上有手術治療與非手術治療兩大類，各有優缺點。1，手術治療近期療效顯著，只要有良好的適應癥，應考慮手術治療，但只有三分之一的病人適合手術治療，且術中術后可出現嚴重并發癥、甚至生命危險。出現后大都有生命危險，或須截肢以保全生命，而且手術治療可選擇性小，不能反復應用，對再狹窄或栓塞后難以治療，遠期療效下降，這主要是血管再狹窄或栓塞，愈后欠佳。2，非手術治療除了西醫的抗凝溶栓去聚降纖擴管降脂等療法外，中醫中藥是我國治療周圍血管疾病的一大特色，挽救了無數患者的肢體，經50多年臨床研究，我國有了很多成功的經驗。我們總結國內成功的經驗，結合我們自己的研究成果，獨創了“無痛療法”的治療體系。

但是，即使有多種治療手段，本病還有5%左右的截肢率及死亡率，原因有：1，治療太晚，輾轉到有經驗的周圍血管專科時已失去最佳的治療機會；2，本病的治療難度大，特別是晚期病人，國內外還沒有100%的治愈率，所以早期治療非常重要；3，因并發癥嚴重發生生命危險；4，因本病治療時間長，有的病人不能堅持治療；5，不能按醫生的要求調護：如有的病人仍大量吸煙，有的病人自己按摩患肢造成大面積壞死、有的病人用熱水洗腳造成患足大面積壞死等，所以，及時正規的治療、認真正規的調護也是非常重要的。（實習編輯：楊薇）