法洛四聯癥的診斷要點
(1)發(fā)紺是本病突出表現,大部分病例出生后數月出現青紫。活動時喜蹲踞也是本病的特征之一。劇烈運動時,可有缺氧發(fā)作,表現為突發(fā)呼吸困難、青紫加重、神志障礙,嚴重時可出現暈厥、抽搐。
(2)胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音,以第3肋間最響。
(3)x線檢查示肺血減少,肺動脈段凹陷。主動脈影增寬,心尖上翹,構成典型"靴形心".心電圖改變有右室肥厚伴勞損,電軸右偏。超聲心動圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形,右心導管檢查可發(fā)現右心室壓力增高,與肺動脈之間存在明顯壓力階差。
(4)應與法洛三聯癥、艾森門格爾綜合征、三尖瓣下移畸形、永存動脈干、右室雙出口等先天性心臟病相鑒別。(實習編輯:楊薇)
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