肺結核是慢性呼吸道傳染性疾病 ,由于其傳播途徑的不可控性 ,所以對遏制這一疾病帶來了難度。目前結核病已成為全球關注的嚴重的社會問題和經濟問題。我國目前的形勢十分嚴峻 ,據 2000年全國第四次結核病流行病學調查結果顯示 ,目前有近一半的人口感染結核菌。每年約有 13萬人死于結核病。
肺結核的診斷主要依據痰菌檢查、x線檢查和臨床癥狀 ,必要時可以輔以ppd試驗和ct檢查等。傳染性非典刑肺炎的診斷主要依據流行病學史、臨床癥狀、x線檢查和實驗室檢查等。目前兩種疾病均列為《中華人民共和國傳染病防治法》乙類進行管理。二者從控制策略上講 ,均以控制傳染源為主。
一、病原體 二者不同。肺結核是結核分枝桿菌,非典為變異冠狀病毒(未被最終確定)。
二、傳播途徑 二者均為呼吸道近距離飛沫空氣傳播。不同的是,非典為病人分泌物接觸可以感染。
三、易感人群 二者均為密切接觸者,抵抗力低下者。
四、臨床表現 二者相同點是,咳嗽、咯血痰、呼吸困難、發熱。不同點是,肺結核咳嗽時間長,多伴咯痰,進展慢,以低熱為主,常伴有盜汗、乏力、食欲減退等癥狀。粟粒型結核與結核性胸膜炎多表現為高熱。非典多為干咳,以高熱為主,常伴有全身酸痛等癥狀。
五、x線檢查 二者均為浸潤性病灶,不同點是,肺結核的陰影濃淡不均,部位多為中上葉、粟粒結核為彌漫性點狀陰影。結核性胸膜炎為反拋物線狀陰影。非典為炎性陰影,進展較快。
六、外周血象 二者均表現為白細胞不高或低下。不同點是,肺結核的淋巴細胞比例升高,非典的淋巴細胞減少。
七、治療 二者不同點是,肺結核有針對病原體的殺菌藥,療效好,而非典尚無針對病原體的藥物,以對癥支持治療為主。(實習編輯:悅木)
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