胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。
治療
此病一般采取手術治療,要做好術前準備,如注意補充血容量,糾正水、電解質失衡,胃腸減壓,給予維生素k和抗生素,以及支持療法等。
1、十二指腸橫段閉鎖或狹窄,應行十二指腸空腸側側吻合,病變在十二指腸第一段可行胃空腸吻合。
2、小腸閉鎖或狹窄,行病變腸段切除端端吻合。
3、結腸閉鎖或狹窄,病變腸段切除一期吻合,若患兒全身情況不佳,可先將病變腸段置于腹外造瘺待二期吻合。
預后
腸閉鎖的預后與閉鎖位置有關,單純閉鎖、空腸遠端和回腸近端閉鎖存活率高。近年來腸閉鎖的死亡率明顯下降,國內存活率在51.3%~73.3%,國外約70%~85%。低體重兒,并發其他畸形者存活率較低。(實習編輯:楊薇)
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