小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性 。“小三陽”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽,其二是病毒陽性的小三陽,某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事,其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
乙肝五項(xiàng)檢查為乙肝小三陽,這只能說明乙肝小三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量少,傳染性弱,與病情的嚴(yán)重情況沒有太大關(guān)系,臨床經(jīng)驗(yàn)表明乙肝小三陽轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌的幾率要比大三陽高很多,所以不能就說小三陽嚴(yán)重或者不嚴(yán)重。
小三陽檢查HBV-DNA和肝功能,如果乙肝小三陽HBV-DNA陽性且肝功能不正常,說明其體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,傳染性比較強(qiáng),應(yīng)采取以抗病毒治療為主的綜合治療。此時(shí)建議采用德國(guó)抗HBV高氧轉(zhuǎn)陰療法,進(jìn)行抗病毒保肝治療。
小三陽如果HBV-DNA檢查呈陰性且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,說明其體內(nèi)病毒復(fù)制已經(jīng)不活躍,傳染性很弱,這種情況不需要特別的治療。
乙肝小三陽潛伏期是指從乙肝病毒侵入人體起,至開始出現(xiàn)明顯的乙肝癥狀為止的時(shí)期,乙肝小三陽潛伏期一般在6周至6個(gè)月,最為常見的是在三個(gè)月,如果乙肝病毒在6個(gè)月內(nèi)病情發(fā)作,應(yīng)為急性乙肝;6個(gè)月之后就轉(zhuǎn)為慢性乙肝。因此如何在潛伏期發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽及乙肝小三陽潛伏期如何治療是起著重要的作用。一般患有急性乙肝小三陽時(shí),此時(shí)是乙肝小三陽治療的最佳階段,此時(shí)人體的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的應(yīng)答比較快速,免疫系統(tǒng)正在做出一系列的免疫措施清除乙肝病毒,如果這個(gè)時(shí)候輔以乙肝抗病毒治療能起到事半功倍的效果。所以一定要把握這一階段。
治療會(huì)影響乙肝小三陽,如果乙肝小三陽患者乙肝病毒清除效果好的話,那么乙肝小三陽惡化的可能性不是很大,對(duì)健康的威脅就小得多了。
乙肝小三陽患者飲食要注意清淡,切勿吃油膩的、高脂肪、刺激性的食物,同時(shí)要戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),對(duì)疾病的康復(fù)也是很有利的。
乙肝小三陽是難治的肝病之一,很容易惡化為肝硬化,危害生命和健康,對(duì)患者的壽命有一定影響,這些影響主要與乙肝小三陽患者自身體質(zhì),治療,飲食和其他因素有關(guān)。
乙肝小三陽能活多久?如果乙肝小三陽患者的肝功能異常,要及時(shí)接受檢查治療,要是長(zhǎng)期拖延下去,會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,如肝炎,肝硬化,肝癌等。所以乙肝小三陽患者也不能輕視肝功能異常,要定期去醫(yī)院復(fù)查。爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果能做到這樣,將可以很大程度上避免病情的惡化。
據(jù)調(diào)查顯示,大部分乙肝患者是源于母體垂直感染,少部分的患者在急性乙肝時(shí)期得到有效地治療能治愈,因而乙肝患者在結(jié)婚后要特別小心避免傳染他人,生育時(shí)也要避免寶寶在母體內(nèi)感染乙肝。只要乙肝患者病情長(zhǎng)期平穩(wěn),肝功能完全正常,是可以結(jié)婚生育的。當(dāng)然還得注意以下問題:
不論是乙肝大三陽還是小三陽,都應(yīng)該及時(shí)治療,待乙肝治愈或穩(wěn)定后(急性乙肝治愈后半年,慢性乙肝肝功能完全正常后)再考慮結(jié)婚。這是因?yàn)榻Y(jié)婚前后準(zhǔn)備工作繁多,容易勞累,會(huì)消耗大量的體力和精力,加重肝臟負(fù)擔(dān)。從而容易導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā),肝功能波動(dòng)。同時(shí),新婚期間配偶性生活頻繁,彼此之間各種體液的交流和接觸,均可將乙肝病毒傳染給對(duì)方,因此,另一方必須事先采取預(yù)防措施,如進(jìn)行乙肝疫苗接種,使其產(chǎn)生抗體等。
對(duì)于一些年輕的乙肝患者,還將面臨著妊娠及生育的問題。若處于急性乙肝發(fā)病期、慢性乙肝活動(dòng)期及肝硬化期的婦女不宜妊娠和生育。只有在乙肝治愈或穩(wěn)定后,即急性肝炎治愈后半年,慢性肝炎肝功能正常2年后再考慮妊娠和生育。
如因不慎懷孕的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射高效價(jià)免疫球蛋白,并定期檢查肝功能。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須立即注射乙肝疫苗,然后于1個(gè)月及6個(gè)月時(shí)用疫苗加強(qiáng)注射,這樣可使80%~90%以上的嬰兒對(duì)乙肝產(chǎn)生免疫,對(duì)于母親血清乙肝e抗原陽性的新生兒,有條件時(shí)可注射乙肝高效免疫球蛋白,可有效減少母嬰傳播。
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