資料顯示,我國現(xiàn)有乙肝患者大約50%以上都是由母嬰垂直傳播而來,如果乙肝母親為乙肝“大三陽”,所生子女如果不加預防干預,90%以上都會成為“小乙肝”,所以乙肝婦女不敢懷孕。那么,乙肝大三陽患者能生孩子嗎?其實,隨著科技的發(fā)展,做好預防工作還是可以生孩子的。
乙肝大三陽能生孩子嗎?
乙肝大三陽患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。乙肝大三陽孕前應全面體檢,由于乙肝大三陽懷孕有可能影響到胎兒,所以檢查一定要仔細。肝病方面包括:肝功能,含白蛋白,HBV-DNA,血常規(guī),肝膽脾B超等。乙肝大三陽懷孕前需要做什么準備根據(jù)病情程度不同準備工作不同。
1、如果患者屬于乙肝大三陽病毒攜帶者需要長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
2、如果患者乙肝炎癥正處于活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時應該避免懷孕。因此活動期的乙肝患者,應該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復正常、病毒復制指標轉陰或復制能力降低時再懷孕,這樣對于母子均有利。
3、如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙的,最好不要懷孕。慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等,最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。
4、在乙肝大三陽患病期間,肝功能又不大好的情況下,絕不能懷孕。因為一方面,乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒。另一方面,懷孕期間肝的負荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命都會受到威脅。大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕。
男性乙肝大三陽患者要孩子注意事項
1、肝功正常,建議最好做HBV-DNA的檢查,看病毒復制的情況。病毒復制為陰性則可以讓妻子懷孕,沒有什么影響。
2、抗病毒的藥物不一定對生育會有影響,建議可以到男性科做精液分析,看精液的質(zhì)量如何。
3、以預防為主。寶寶出生后應及時注射乙肝疫苗,若產(chǎn)生抗體就可以了。定期到醫(yī)院復查抗體的情況。
女性乙肝大三陽患者注意事項
1、女性乙肝大三陽患者,在懷孕的第7、8、9月份,要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
2、寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種。這樣做,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。
3、如果女性乙肝大三陽患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功始終正常,這時也可以結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
專家指出,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,此時用藥較難奏效,建議調(diào)養(yǎng)和隨訪相結合,密切觀察,定期血液檢查,避免并且發(fā)展。
乙肝大三陽患者的生活護理
1、注意休息,生活要有規(guī)律,避免過重的體力勞動。懷孕頭3個月和后3個月應盡量避免性生活,妊娠36周后,應絕對禁止性生活,防止流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。
2、注意生活衛(wèi)生,多食粗糧,少食精米精面,多吃新鮮蔬菜水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進補。不要使用各種保健營養(yǎng)補品,以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。主張均衡營養(yǎng),食量要適中,避免體重增加過快,形成脂肪肝。
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