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引起肝癌發病的原因有哪些儲真真北京中醫藥大學東直門醫院

現代肝臟病包括病毒性肝病，酒精性肝病，藥物性肝病，代謝性肝病，免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎（乙肝）為最常見，根據我國衛生部2003年以來的統計報告，乙肝發病率和死亡率均占傳染病中的前5位。

所謂乙肝病毒攜帶者，是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。乙肝病毒攜帶者（AsC）是指HBsAg陽性持續6個月以上，很少有肝病相關癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。

乙型病毒性肝炎（又稱：乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高，據統計，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國約占1.3億。多數無癥狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

如何區分乙肝病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎

感染乙肝病毒并非都需要治療根據疾病發展分為三個階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。

慢性乙肝病毒攜帶者：又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續存在6個月以上，無肝病相關癥狀和體征，轉氨酶基本正常。這一人群肝功能正常，乙肝病毒載量很高，HBeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機，但具有傳染性，因此，有一些工種，如幼職、軍人、餐飲業、野外作業，為限制性工種。但可以正常工作、生活，包括結婚生育等。免疫耐受期患者應每年隨訪1-2次。

慢性乙型肝炎患者，又稱為免疫清除期。處于這個時期的患者肝功能異常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒載量很高，大于105拷貝/ml，這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規有效的抗病毒治療，相當多的患者病情得到控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達到檢測不到的水平，實現了e抗原血清轉換（e抗原轉陰或產生了e抗體），ALT恢復正常。

非活動性HBsAg攜帶者，又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常，HBsAg陽性，HBeAg陰性或者e抗體（HBeAb）陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性，但還存在病情反復的可能，故應該定期隨訪。